Elastiques et Rééducation
( Kinésithérapie Scientifique Février 1997 )
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José CURRALADAS
( MK )Christiane GRATIAN ( MC MK )
Les techniques de musculation
La remusculation après un traumatisme ou dans un but de retonification posturale est un réel problème pour les praticiens qui n'ont pas forcement les possibilités d'avoir une salle de musculation complète a leur disposition.
Or, le succès d'une bonne rééducation notamment dans les pathologies d'origine traumatique ou morphostatique , dépend de la capacité de récupération des groupes musculaires atrophiés par des semaines d'immobilisation ou par années d'un schéma corporel perturbé.
A part disposer d'une infrastructure importante et de nombreuses machines ( et encore), tous les kinésithérapeutes connaissent des difficultés pour trouver des exercices efficaces avec le matériel classique à leur disposition.
La cage de poulie thérapie prend une place considérable et son utilisation est souvent limitée au renforcement du quadriceps et des ischio jambiers.
Le câble avec résistance progressive hydraulique variable nécessite une installation murale juste pour le travail des rotateurs de la gléno-humérale et parfois quelques exercices des membres inf.
Les poids et haltères pour le travail des membres supérieurs nous limitent rapidement
aux groupes musculaires classiques malgré les contorsions que nous imposons à nos patients.
Les machines de renforcement isocinétique , fort utile pour la remise en condition des
sportifs , prennent de la place et coûtent fort cher alors qu'elles ne sont utilisées que pour les quadriceps et des ischio jambiers (rarement pour les membres sup.).
L'élastique
Le travail à l'élastique se développe depuis quelques années seulement en France ,mais il est couramment utilisé dans les milieux sportifs aux usa et dans les pays de l'Est depuis de nombreuses années . Cette technique ne nécessite aucune installation particulière à part un point fixe mural pour certains exercices .Le point fixe peut être l'espalier ou une poignée de porte ou de fenêtre .
L'élastique permet (sans être la panacée ) de résoudre une grande partie de ces problèmes de coût et d'encombrement d'un cabinet de kinésithérapie .
La seule limite est l'imagination du thérapeute qui, avec sa connaissance de l'anatomie , de la physiologie et de la bio mécanique va pouvoir diriger des exercices faciles , efficaces et ludiques .Ceux-ci sont souvent utile dans la rééducation des plus jeunes avides de nouveautés qui se lassent vite des éternels exercices de nos cours de kinésithérapie.
A l'encontre des machines, il permet d'effectuer le travail musculaire en respectant la physiologie et les chaînes musculaires avec leur mouvements de rotation automatique. La reproduction du geste sportif contre résistance progressive en est la démonstration la plus intéressante..
Le matériel utilisé est de type
Théra-Band en 15 cm de largeur avec plusieurs niveaux de résistance en fonction de sa couleur:Jaune; fin
Rouge; moyen
Vert; Fort
Bleu; Extra Fort
Noir; Spécialement Fort
Argent ; Super Fort
Une longueur d'environ 2m50 l est pratique pour un adulte. Avec les enfants, des morceaux de 1m25 sont plus facile d'utilisation.
Les deux applications principales :
La remusculation et le travail proprioceptif sont étroitement liées avec cette technique ce qui la rend encore plus attrayante.
La longévité du matériel est très importante même en usage intensif .
Les principes d'utilisation; Tous les exercices doivent être effectués en position corrigée surtout lorsqu'ils concernent la statique rachidienne .
Le mouvement doit être lent et maintenu en fin de course. La résistance de l'élastique doit être adaptée aux possibilités du patient pour éviter une fatigue trop rapide ainsi que des épisodes de tendinite .
La surveillance des exercices doit être bien sur pratiquée par le thérapeute.
Exemples d'exercices.
Dans les exemples d'exercices suivant, seul les groupes musculaires principaux ont été cités. Il est bien évident que l'ensemble de la musculature est concerné par le phénomène de diffusion et par les points fixes obligatoire que la biomécanique exige..
Ceinture scapulaire:
Debout:
Figure 1
Deltoïde moyen et trapèze sup.
Figure 2
Biceps brachial , deltoïde ant ,
et trapèze sup
Figure 3
Rotateurs externes de la gléno-humérale
Figure 4
Rotateurs internes de la gléno-humérale et pectoraux
Figure 5
Rotateurs internes de la gléno-humérale et grand dorsal
Figure 6
Triceps brachial , deltoïde moyen
et trapèze sup
Figure 7
Fixateurs de l'omoplate et deltoïde post
Figure 8
Fixateurs de l'omoplate et Trapèze inf
Figure 9
Biceps brachial
Au sol
Figure 10
Fixateurs de l'omoplate et deltoïde post
Figure 11
Rotateurs externe de la gléno humérale et fixateurs de l'omoplate.
Figure 12
Triceps brachial , deltoïde ant.
Figure 13
Deltoïde et trapèze sup.
Figure 14
Chaîne antérieure, biceps brachial, grand pectoral ,abdominaux
rachis
Debout
Figure 15
Erecteurs du rachis prise conscience corporelle
Figure 16
Erecteurs du rachis ,fixateurs de l'omoplate deltoïde ant , post et moyen ,trapèze sup
Fente écart.
Avec point fixe mural ,(on évitera la lordose lombaire en prenant la position fente avant.).
. 
Figure 17
Chaîne postérieure ,érecteurs du rachis, fixateurs de l'omoplate , deltoïde post
et grand dorsal.
position fente avant.
Figure 18
Erecteurs du rachis , fixateurs de l'omoplate , deltoïde post
Au sol
Figure 19
Erecteurs du rachis prise conscience corporelle et travail des rachis douloureux
Figure 20
Erecteurs du rachis, fixateurs de l'omoplate, deltoïde post et grand dorsal.
Position chevalier servant.
Figure 21
Erecteurs du rachis, deltoide, trapèze. Travail symétrique ou asymétrique
Assis
Tous les exercices debout peuvent être effectués sur un ballon de Klein pour augmenter le travail proprioceptif.
Membres inférieurs
Debout
Figure 22
Grand fessiers et Ischio jambiers
Figure 23
Moyen fessier et
abducteur de la hanche
Figure 24
Adducteurs de hanche
figure 25
Travail proprioceptif isométrique
du quadriceps .
figure 26
travail dynamique proprioceptif
du quadriceps et psoas
(exemple reproduction du shoot.)
assis
Figure 27
Quadriceps
Figure 28
Ischio-Jambiers
Figure 29
Abducteurs de hanche
Figure 30
Rotateurs externes de hanche.
Figure 31
Rotateurs internes de hanche.
Figure 32
Psoas.
au sol
Figure 33
quadriceps et abdominaux
Figure 34
quadriceps , abdominaux et grand dorsal
Figure 35
Moyen fessier et abducteur de la hanche
Figure 36
ischio jambiers
Figure 37
Releveurs des orteils (et quadriceps par diffusion)
Figure 38
Triceps sural (et ischio jambiers par diffusion)
Figure 39
Rotateurs externes de hanche.
Figure 40
Releveurs des orteils et psoas.
Figure 41
Psoas avec point fixe unilatéral ou bilatéral.
Les limites de l'utilisation de l'élastique est qu'il n'est pas possible d'évaluer quantitativement le travail effectué .
conclusion.
Par sa maniabilité, son coût peu élevé, son encombrement nul et son aspect ludique, l'élastique est un instrument très intéressant pour les kinésithérapeutes voulant pratiquer une remusculation et une reprogramation sensitivomotrice efficace et originale.
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